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Qualitätsmanagement Strukturen Einleitung Unser Ziel ist es, den Patientinnen und Patienten in unserem Haus eine Behandlung nach den bestmöglichen und auf den neuesten Stand basierten Erkenntnissen zu gewährleisten. Dazu haben wir uns verpflichtet! Um die Umsetzung dessen und eine hohe medizinische und pflegerische Qualität zu erreichen, wurde ein umfassendes Qualitätsmanagementsystem in unserem Klinikum implementiert. Das Qualitätsmanagement trägt dazu bei, unsere qualitativen und quantitativen Unternehmensziele zu definieren und zu strukturieren, ihre Umsetzung zu verfolgen und den Grad der Zielerreichung zu überwachen. Verbesserungspotenziale sollen identifiziert und diese in den Qualitätszyklus mit einbezogen werden. Um dies zu erreichen haben wir die Systematik nach DIN EN ISO 9001:2008 ausgewählt und sind seit Januar 2011 durch die BSI Zertifizierungsstelle zertifiziert. Wir wollen damit die Abläufe und Prozesse weiter verbessern und die Transparenz innerhalb des Klinikums für die Mitarbeiter erhöhen. Im Vordergrund steht dabei das Vertrauen der Patienten, der Zuweiser, der Kostenträger und der Kooperationspartner in die Qualität unserer Leistungen zu steigern und stetig zu verbessern.
Weitere Zertifizierungen
Organisation des Qualitätsmanagements
Externe und interne Qualitätssicherung und -entwicklung
Qualitätssicherung der AQUA In den Bereichen Allgemeinchirurgie, Unfallchirurgie, Gynäkologie und Geburtshilfe und dem Zentrum für Innere Medizin stehen feste Ansprechpartner zur Verfügung. Externe Qualitätssicherung durch Benchmarkvergleiche
Interne Qualitätssicherung
Statistiken und Kennzahlensysteme Wir nutzen Kennzahlen, um Entwicklungstendenzen strukturiert darzustellen und aufzeigen zu können. Zum Beispiel werden fortlaufend Statistiken zu Arbeitsunfällen, Nosokomialinfektionen, Medizinischen Kennzahlen, Personalwirtschaftlichen Kennzahlen und Finanzwirtschaftlichen Kennzahlen erhoben und ausgewertet, sowie zur internen Qualitätssicherung genutzt. Interne Audits Interne Audits finden in allen Bereichen in jährlichen Abständen statt. Die Durchführung und Organisation der Internen Visitationen sind geregelt und werden von der Stabstelle QM koordiniert. Sie dienen der Aufdeckung von Verbesserungspotenzialen und der Weiterentwicklung des einzelnen QM- Bereichs. Befragungen Ergebnisse von Befragungen sind ein wichtiges Instrument, um einen kontinuierlichen Abgleich der angebotenen Dienstleistungen mit den geäußerten Erwartungen der Kunden zu ermöglichen. Zu diesem Zweck werden in regelmäßigen Abständen Befragungen durchgeführt. Zur Optimierung der Befragungen wurde Anfang 2011 das Befragungstool Evasys eingeführt.
Schulung und Information Zur Umsetzung des Qualitätsmanagementsystems organisiert die Stabsstelle QM des Klinikums interne Schulungen und Fortbildungen zum Thema Qualitätsmanagement. Es werden regelmäßig Informationen, wichtige Tipps und Hinweise in Form einer QM-Zeitung an die Mitarbeiter/innen versendet. Außerdem finden regelmäßige Treffen mit den QM- Beauftragten der jeweiligen Abteilungen statt, um Verbesserungspotenzialen nachzugehen und für Transparenz zu sorgen. |
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